Kalkschulterneedling2019-10-16T10:57:05+02:00

Kalkneedeling: die mikroinvasive ultraschallgesteuerte Therapie der Kalkschulter

Schulterschmerzen sind ein häufiges Problem, insbesondere der 40–60jährigen Patienten. Anfänglich milde Beschwerden können zu enorm akuten Schmerzen eskalieren. Meist werden die Beschwerden durch bestimmte Belastungen, wie zum Beispiel Überkopfarbeiten oder Wurfbewegungen, provoziert. Einige Patienten quält auch eine Störung der Nachtruhe, insbesondere durch Schmerzen beim Liegen auf der betroffenen Schulter. Ursache sind vielfach Kalkdepots.

Die Ursache für die Entstehung von Kalkdepots in unseren Sehnen ist wissenschaftlich nicht abschließend geklärt. Grundsätzlich kann eine Kalkablagerung in vielen Sehnen des Körpers entstehen. Die Sehnen der Schulter sind hiervon jedoch mit Abstand am häufigsten betroffen. Einer Theorie nach sind die Verkalkungen die Folge einer fehlerhaften Ausheilung von Sehnenverletzungen. Andere sehen Veränderungen des Stoffwechsels der Sehne durch dauerhafte Balancestörungen in der Haltung als ursächlich an. Grundsätzlich kann sich der Kalk in der Sehne auch durch körpereigene Mechanismen wieder auflösen. In vielen Fällen bestehen der Kalk und die Beschwerden jedoch über Jahre.

Die ultraschallgestützte Entfernung von Kalkdepots der Schulter ist ein modernes Verfahren, das wir seit 2011 erfolgreich in unserer Praxis anwenden. Wir zählen zu den wenigen Praxen mit einer großen Erfahrung in diesem Verfahren. Die Methode wird nur in wenigen Ländern (u.a. USA, Canada, Italien, der Schweiz und Südkorea) und in Deutschland nur von einigen Zentren durchgeführt.

Basis für eine erfolgreiche Behandlung: die präzise Diagnostik vom Facharzt

Für Schulterschmerzen gibt es viele Ursachen, die in einer guten fachärztlichen Untersuchung geklärt werden. Dazu zählt die Anamnese, eine explizite körperliche Untersuchung, eine Ultraschalluntersuchung und eine Röntgendarstellung der Schulter. In bestimmten Fällen kann auch die Durchführung einer Magnetresonanztomografie (MRT) hilfreich sein.

Anhand der vorliegenden Befunde werden wir mit Ihnen die gestellten Diagnosen besprechen und eine entsprechende Therapie vorschlagen. Bestimmte Befunde können eine arthroskopische minimalinvasive Operation der Schulter notwendig machen. Manche Schulterbeschwerden können auch ohne einen Eingriff, z. B. mit guten gymnastischen Übungen, behandelt werden. Besonders kleinere Kalkdepots in der Sehne können mit der extrakorporalen Stoßwellentherapie ESWT behandelt werden. Bei größeren Kalkdepots, oder auch bei hartnäckigen Verläufen bevorzugen wir die mikroinvasive ultraschallgesteuerte Therapie der Kalkschulter, das „Kalkneedeling“.

Moderner, hochauflösender und strahlungsfreier Ultraschall

Das „Kalkneedeling“ bezeichnet eine eigentlich alte Technik. Man sucht hierbei unter Röntgendarstellung das Kalkdepot auf und zerstört es mit einer Nadel. Der so zerkleinerte Kalk soll dann, ähnlich wie nach der Stoßwellentherapie, vom körpereigenen Immunsystem abtransportiert werden.

Im „Live-Video“ des Ultraschallgerätes kann, ohne Strahlungsbelastung für den Patienten und den Arzt, eine permanente und dreidimensionale Darstellung der Nadellage zum Kalk und der übrigen Strukturen erfolgen.

Während im Röntgenbild nur der Knochen sichtbar ist, können im Ultraschall vor allem die entscheidenden Weichteile dargestellt werden. Der Kalk liegt schließlich in der Sehne oder im Schleimbeutel, welche im Röntgen oder CT (Computertomografie) nicht sichtbar sind.

Der große Vorteil der Methode besteht darin, dass der Kalk als mechanischer Störfaktor und Auslöser von Entzündungen nicht nur zerstoßen wird. In vielen Fällen kann er anschließend direkt aus der Sehne entfernt werden. Durch die ultraschallgesteuerte Kalkentfernung kann eine Operation häufig vermieden werden, die sonst die alternative Möglichkeit bei größeren Kalkherden der Schulter wäre.

Der Eingriff des Kalkneedeling wird ambulant und unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Kalkschulter vor der Therapie (Röntgen Dr. S. Henkel)

Sie können sich hier einen Videobericht zur Mikroinvasiven ultraschallgesteuerten Therapie der Kalkschulter – dem sogenannten „Kalkneedeling“ – ansehen:

Sie interessieren sich für die Methode, haben jedoch eine weite Anreise zu uns:

Wenn die Anreise zu uns besonders weit sein sollte, bieten wir Ihnen an, die Röntgenbilder vorab zu sichten. Dies kann eine persönliche ärztliche Untersuchung nicht ersetzen. Eine Ferndiagnose ist uns nicht möglich und nicht erlaubt. Aber meist lässt sich am Röntgenbild festlegen, ob Ihre Schulter überhaupt für die Therapie in Frage kommt. Falls bei Ihnen eine Kalkschulter festgestellt wurde, senden Sie uns bitte die Bilder mit einem frankierten Rückumschlag zu. Sie erhalten dann kurzfristig Nachricht und die Bilder zurück.